Незначительный кашель по утрам, легкая одышка при подъеме по лестнице – симптомы, которые многие люди привыкли игнорировать, списывая на усталость, возраст или вредную привычку. Но это могут быть первые признаки незаметно подкрадывающейся болезни – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), уверены врачи-пульмонологи. По данным ВОЗ, она медленно, но необратимо повреждает лёгкие и входит в число ведущих причин смертности в мире.
Что такое ХОБЛ и почему ее называют "болезнью-невидимкой"?
ХОБЛ – не "утренний кашель", а длительное воспаление и необратимое сужение дыхательных путей, которое годами подтачивает лёгкие незаметно. В зону повышенного риска попадают не только курящие. Жители крупных и индустриальных городов ежедневно сталкиваются с мелкодисперсной пылью, выхлопами транспорта и промышленными выбросами; в сельской местности дым печного отопления и готовки на твёрдом топливе создаёт постоянную нагрузку на дыхательную систему. Такой фон вызывает повреждение бронхов и альвеол, повышает частоту инфекций, обострений и различных осложнений.
В результате, по данным специалистов, ХОБЛ занимает ведущие позиции по смертности в мире, глобально превышая по этому показателю онкологические заболевания. При этом её реальное бремя часто недооценивается: симптомы воспринимают как "обычный кашель" и болезнь продолжает прогрессировать незамеченной.
Заболевание развивается тихо и долго: утренний кашель, одышка при подъёме, "затяжные простуды" становятся привычным фоном жизни в мегаполисах с плотным трафиком и в сёлах с печным дымом. ХОБЛ, по мнению врачей, ведет к частым госпитализациям, дыхательной недостаточности, повышенному риску пневмоний и сердечнососудистых событий. Каждое обострение – шаг к ухудшению состояния. Именно поэтому ХОБЛ остаётся "невидимой": люди поздно связывают знакомые симптомы с тяжёлой болезнью, а статистика проходит мимо тех, кто ещё не дошёл до врача.
"Люди часто недооценивают первые симптомы ХОБЛ, списывая утренний кашель на обычное явление, особенно среди курильщиков. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью и усугублению заболевания. Недостаточная информированность населения о факторах риска и симптомах ХОБЛ препятствует своевременной диагностике и лечению", – отмечает Салтанат Назарова, заместитель председателя правления Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК.
Из-за этого болезнь часто диагностируют слишком поздно, когда значительная часть легочной ткани уже безвозвратно утеряна и пациент доходит до так называемой точки невозврата.
Пугающая статистика: глобальная и казахстанская реальность
По данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является третьей причиной смертности в мире, унося более 3,2 миллиона жизней ежегодно.
По официальной статистике Казахстана, на 100 тысяч взрослых приходится 360–500 случаев ХОБЛ. Но, по оценкам ВОЗ, реальная распространённость может быть в 7–9 раз выше. Это значит, что до 1,4 миллиона казахстанцев могут жить с болезнью, часто не подозревая об этом.
Как отмечают специалисты, около 60 процентов умерших казахстанцев от болезней легких составляют именно пациенты с ХОБЛ.
Кто в группе риска? Основные причины
Курение. Это причина номер один. По разным оценкам, 45 процентов случаев ХОБЛ у мужчин и 25 процентов случаев у женщин вызваны табачным дымом. Причем опасно не только активное, но и пассивное курение.
По данным Бюро национальной статистики, в Казахстане курят 17,5 процента населения, в 2024 году показатель был на уровне 20,7 процента.
"Более 80 процентов всех случаев заболевания напрямую связаны с длительным табакокурением.
Важно отметить и риск пассивного курения, особенно в детском возрасте, когда органы дыхания ещё находятся в стадии формирования", – подчеркивает Салтанат Назарова.
Однако, по данным мировой статистики, до 20-40 процентов пациентов с ХОБЛ никогда не курили, поэтому не стоит воспринимать ХОБЛ как заболевание только курильщиков.
Загрязнение воздуха. Промышленные выбросы, городской смог и даже дым от сжигания угля или дров для отопления и приготовления пищи являются провокаторами болезни.
"Мы не можем игнорировать экологию. Чистота воздуха – ключевой фактор. Государственные резервы по улучшению качества воздуха далеко не исчерпаны", – отмечает главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Казахстана Наталья Латыпова.
Вредное производство. Работа, связанная с постоянным вдыханием строительной пыли, химических испарений и дыма, значительно повышает риск развития ХОБЛ, до 20 процентов, считают специалисты.
Частые респираторные инфекции в детстве и генетика также играют свою роль, создавая предрасположенность к заболеванию.
Одно из самых тяжёлых проявлений ХОБЛ – это обострения, считает врач-пульмонолог. Их могут провоцировать инфекции, в том числе пневмококк.
"Каждое обострение увеличивает риск прогрессирования заболевания и приближает человека к смерти. Это абсолютно доказанный факт", – подчёркивает Наталья Латыпова.
Как диагностика может спасти жизнь
Главная проблема в стране, как считают специалисты, недостаточная осведомленность о ХОБЛ, поэтому люди редко проходят обследование. Между тем выявить болезнь можно обычным тестом – спирографией.
"Мы предлагаем программу скрининга. На первичном уровне, в поликлиниках, должны проводить спирографию всем пациентам из группы риска", – говорит Наталья Латыпова.
Это обследование, по мнению специалистов, нужно проходить пациентам с длительным стажем курения; людям с одышкой, хроническим кашлем и мокротой; тем, кто работает во вредных условиях; жителям городов с загрязнённым воздухом и людям после частых пневмоний.
Поскольку практически каждый житель Казахстана в своей жизни сталкивается с тем или иным фактором риска, желательно всем лицам после 35 лет пройти обследование на наличие ХОБЛ, уверена врач-пульмонолог. И это согласуется с международными рекомендациями для раннего выявления заболевания и своевременного лечения ХОБЛ.
Первые шаги в совместной борьбе против ХОБЛ
По мнению ВОЗ, проблема ХОБЛ имеет катастрофические последствия для пациентов и членов их семей, но практически не обсуждается в мировом здравоохранении. ХОБЛ включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними, а также в Повестку дня ООН в области устойчивого развития до 2030 года.
"Мы знаем, что ХОБЛ занимает лидирующие позиции по смертности среди болезней органов дыхания. И среди хронических заболеваний органов дыхания тоже ХОБЛ занимает первые позиции. Поэтому это тот вопрос, который нужно усиленно решать нашему здравоохранению", – считает главный внештатный пульмонолог МЗ РК, участвовавший в разработке консенсуса, Наталья Латыпова.
Специалисты уверены: победить хроническую обструктивную болезнь лёгких можно только сообща – когда врачи, соцработники, экологи и эксперты по охране труда действуют как единая команда. Именно ради такого междисциплинарного подхода 6 декабря в Астане был подписан консенсус по борьбе с ХОБЛ.
Обсуждение консенсуса объединило представителей Министерства здравоохранения, медицинского сообщества и партии AMANAT. Участники консенсуса: главный внештатный пульмонолог Казахстана Наталья Латыпова, глава Национального научного центра развития здравоохранения Гульнара Кулкаева, заместитель председателя правления Национального центра общественного здоровья МЗ РК Салтанат Назарова, главный внештатный терапевт МЗ РК Раушан Карабаева, главный внештатный специалист-пульмонолог МЗ РФ Сергей Авдеев, а также заместитель директора НИИ респираторной медицины НАО "Медицинский университет" Астана Константин Гаркалов.
Директор Академии политического менеджмента партии AMANAT Тамара Дуйсенова поддержала приоритизацию проблемы ХОБЛ на национальном уровне и заявила о необходимости разработки национального плана по снижению её тяжёлого бремени в Казахстане.
"Это первый шаг объединения разных структур. Нам нужен межведомственный подход — от профилактики и контроля качества воздуха до улучшения доступа к лечению", — подчёркивает Наталья Латыпова.
Можно ли остановить болезнь?
ХОБЛ развивается долго, но тем важнее предотвратить её прогрессирование. По мнению врача-пульмонолога Натальи Латыповой, самый эффективный способ борьбы – устранение факторов риска и своевременное лечение.
"Что нужно менять в основе? Прежде всего – среду и привычки: больше чистого воздуха, меньше табака. Есть "точка невозврата", когда утраченная функция лёгких уже не восстановится. Но если болезнь выявлена вовремя, современная терапия позволяет замедлить снижение функции лёгких и значительно улучшает качество жизни".
По ее словам, каждый может обезопасить себя и свою семью от развития этой болезни, если будет соблюдать несложные условия: "здоровое рабочее место", хорошая вентиляция дома и отказ от любых смесей – табака, электронных сигарет, кальяна.
Фото: пресс-служба "АстраЗенека Казахстан"
Материал предназначен для широкой аудитории. 050000, Алматы, ул. Кунаева, 77, БЦ "Park View", 10-й этаж, 101-й офис, www.astrazeneca.kz. Информация, предоставленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача. Номер одобрения — KZ-6476. Дата одобрения — декабрь 2025-го. Дата истечения — ноябрь 2026 года.
