Есть болезни, которые меняются вместе с образом жизни. Геморрой, или как его шутя называют "не покажешь — не расскажешь", — одна из них. Хирург-проктолог Айя Бимурзаева в авторской колонке для TengriHealth рассуждает, почему, несмотря на распространённость, геморрой и в целом проктологические заболевания остаются темой, о которой не принято говорить вслух.
Геморрой: болезнь, о которой молчат
Проктологические заболевания — не просто медицинская проблема. Это зона сильного социального дискомфорта.
В отличие от гастрита или, например, головной боли, здесь включается сразу несколько барьеров: стыд, страх, ощущение "неудобности" самой темы. Люди могут подробно обсуждать давление или уровень сахара, но при слове "проктолог" разговор почти всегда обрывается или переводится в шутку.
Интересно, что эта стигма существует, скорее, в головах пациентов, чем в медицинской среде. Для врача это такая же область работы, как кардиология или дерматология. Медики выбирают ту специальность, которая им понятнее, интереснее и ближе по мышлению.
Я пришла в колопроктологию не случайно. Заболевания толстой кишки — это не только про дискомфорт, но и про онкологию. Колоректальный рак сегодня занимает третье место в мире по распространённости: почти 1,9 миллиона новых случаев ежегодно и около 900 тысяч смертей.
В Казахстане ситуация также остаётся актуальной: заболеваемость выросла примерно с 17 до 22 случаев на 100 тысяч населения, а смертность достигает 10–12 на 100 тысяч. Это не абстрактная статистика, а реальный риск, с которым могут столкнуться наши близкие, знакомые и, если быть честными, сами врачи.
Именно поэтому проктология — это не неудобная специальность, а важная и актуальная область медицины, где ранняя диагностика буквально спасает жизни.
Но реакция окружающих часто бывает совершенно другой — и она показательна. В ответ на фразу "я проктолог" можно услышать неловкий смех, шутки или даже удивление. "И как ты вообще на это решилась!?" Хотя, по сути, речь идёт о лечении заболеваний, которые напрямую влияют на качество жизни и её продолжительность.
С пациентами ситуация ещё сложнее. Очень многие приходят не сразу, а спустя месяцы или даже годы после появления первых симптомов. Причины почти всегда одинаковы:
- "Думал, само пройдёт".
- "Было неудобно записываться".
- "Не знал, как об этом говорить".
- "Страшно, вдруг что-то серьёзное".
Отдельная история — это попытки лечиться самостоятельно. Люди читают форумы, советуются с фармацевтами, лишь бы не идти к врачу. И здесь проблема в том, что время работает против пациента, потому что на ранних стадиях многие проктологические заболевания лечатся относительно просто, но при затягивании становятся сложнее и требуют более серьёзного вмешательства.
Страх, стыд и опыт из детства: почему эта тема табуирована?
Не так давно это заболевание связывали с тяжёлым физическим трудом, сегодня оно всё чаще становится спутником не синих, а белых воротничков. Так почему же эта тема до сих пор табуирована?
Потому что она касается зоны, о которой в обществе не принято говорить открыто, хотя именно она ежедневно участвует в базовых функциях организма. Иногда за этим может стоять опыт из детства, если тема тела и физиологии в семье пациента была табуирована. Иногда страх боли или стыда во время осмотра. А иногда банальное желание не знать, потому что знание требует действий.
Парадокс в том, что чем больше мы молчим, тем больше усиливаем проблему. На практике же, как только человек оказывается в кабинете врача, неловкость очень быстро уходит. Потому что разговор становится не про неудобную тему, а про конкретную задачу – убрать боль, дискомфорт и вернуть нормальное качество жизни.
И, возможно, самый важный шаг в этой истории — перестать воспринимать проктологию как что-то постыдное. Это такая же часть медицины, как любая другая. Просто о ней реже говорят вслух.
Почему нельзя откладывать поход к врачу: что такое геморрой и почему он возникает?
Геморрой редко угрожает жизни и здоровью человека, но сильно влияет на её качество. Он меняет повседневные привычки: человек начинает избегать долгих поездок, спорта, даже обычного сидения. Появляется постоянный дискомфорт, который сложно игнорировать, боль, кровотечения, воспаление, и тогда дело доходит до хирургического вмешательства.
Самое неприятное во всей ситуации — осознание, что этого можно было избежать, достаточно вовремя обратить внимание на проблему.
Геморрой — это заболевание, при котором расширяются и воспаляются вены в области прямой кишки. Речь идёт не о болезни прямой кишки, а о нарушении венозного оттока, при котором формируются геморроидальные узлы, вызывающие дискомфорт, боль и кровотечения.
Это действительно неприятное состояние, но куда важнее другое: сегодня это одна из самых распространенных проблем у людей трудоспособного возраста. И если раньше геморрой связывали с тяжёлым физическим трудом, то сегодня он всё чаще возникает у тех, кто работает за столом в офисе.
Современный человек сидит гораздо дольше, чем когда-либо раньше. Мы сидим, когда работаем. Когда едем за рулем. Когда отдыхаем. Тело человека не рассчитано на такой режим.
Длительное сидение нарушает кровообращение в области малого таза, создавая постоянное давление на вены прямой кишки. Возникает застой крови и снижается тонус сосудов, и со временем это может привести к развитию геморроя.
Не всё надо списывать на стресс: симптомы и привычки, которые мы игнорируем
Проблема не возникает за один день. Она развивается постепенно, неделя за неделей, месяц за месяцем и часто остаётся незаметной до тех пор, пока не начинает мешать жить. Плохо, что люди часто игнорируют ранние признаки, такие как лёгкий зуд.
Распространённая проблема — неправильная интерпретация симптомов. Дискомфорт в области таза, ощущение давления, даже боль — всё это часто списывают на усталость, стресс или проблемы со спиной. Особенно — если работа сидячая.
Есть ещё одна привычка, которую многие не считают важной, но на которую всё чаще обращают внимание врачи — использование смартфонов в туалете. Это фактор риска, которого не существовало двадцать лет назад.
Лента новостей, сообщения, короткие видео, социальные сети, всё это незаметно растягивает время. Вместо нескольких минут человек проводит в этом месте десять, а иногда и полчаса, и даже час.
В этот момент тело находится в положении, которое увеличивает давление на сосуды прямой кишки. Чем дольше человек так сидит, тем выше нагрузка.
Как правильно ходить в туалет?
- Ограничение по времени: не более пяти минут в туалете.
- Положение тела: колени должны находиться чуть выше бедер (небольшая подставка для ног поможет).
- Если вы не можете сходить в туалет, не заставляйте себя. Встаньте, выпейте воды и попробуйте позже.
Добавим к этим факторам риска проблемы с пищеварением, которые опять же возникают из-за сидячего образа жизни, недостаточного потребления жидкости, нерегулярного питания и малого количества клетчатки — и вы получите идеальный рецепт для появления геморроя.
Но люди, как правило, откладывают визит к врачу, пока симптомы не становятся выраженными. Потому что, как я уже сказала, считают проблему недостаточно важной или из-за неловкости.
Простые вещи, которые действительно работают: советы от проктолога
Хорошая новость в том, что профилактика геморроя не требует сложных схем или радикальных изменений, достаточно базовых вещей. Если ваша работа предполагает длительное сидение, вот несколько небольших изменений в привычный график, которые вы можете внести уже сегодня:
- Делайте короткие перерывы.
Можно использовать метод "Помидора" (Pomodoro). Это техника тайм-менеджмента, повышающая продуктивность за счёт разбивки работы на интервалы интенсивной концентрации ("помидоры") и короткие перерывы. Например, два часа работы, затем 5–10 минут лёгкая разминка или прогулка.
- Если стул, на котором вы постоянно сидите, слишком жёсткий, используйте мягкую подушку или эргономичное сиденье.
- Не задерживайтесь в туалете дольше необходимого.
- Следите за питанием и пейте достаточно воды (обычно это 1,5–2,5 литра в день).
- Ешьте достаточно клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые).
- Не игнорируйте сигналы организма и не подавляйте позывы к посещению туалета, особенно на работе.
Эти рекомендации звучат очевидно, но именно их чаще всего игнорируют.
Когда следует обратиться к врачу при кровотечении или боли?
Несмотря на то, что геморрой распространённое и поддающееся лечению заболевание, симптомы нельзя игнорировать, так как они могут совпадать с симптомами более серьёзных заболеваний, включая полипы и воспалительные заболевания кишечника и даже рак толстой кишки.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- Кровотечение (выделяется темная кровь, есть сгустки или слизь в кале).
- Вы испытываете усталость или головокружение (возможно, анемия).
- При потере веса/аппетита.
- Вы испытываете боль в тазовой области и при этом изменения образа жизни не приводят к улучшению симптомов.
Ваш лечащий врач может оценить ваше состояние и назначить лечение.
Геморрой в 21 веке — это не про тяжёлую работу, а про привычки. Это болезнь, которая тихо подстраивается под современный ритм жизни. Именно поэтому она стала такой распространённой. Но привычки можно изменить. Главное — сделать это раньше, чем проблема начнёт диктовать свои условия.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Читайте также:
“А куда переезжать“, или Как аллергия в мире и Казахстане превратилась в новую эпидемию
Гормоны на тарелке: как еда управляет женским здоровьем
БАДы для похудения. L-карнитин, жиросжигатели и чай - что не работает и почему
