Депутаты Мажилиса предложили ужесточить правила, регулирующие суррогатное материнство. Однако пробелы есть и в других сферах, связанных с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Речь, в частности, о донорстве спермы. Корреспондент TengriHealth выяснила, какие риски могут быть и как их избежать.
Почему заговорили о суррогатном материнстве?
Депутат Мажилиса Гульдара Нурым заявила о необходимости ужесточить регулирование суррогатного материнства в Казахстане.
По её словам, особую обеспокоенность вызывает "репродуктивный туризм". Нурым отметила, что сравнительно "мягкое" законодательство делает Казахстан привлекательным для иностранных заказчиков, в то время как в ряде стран суррогатное материнство запрещено или жёстко ограничено.
Депутат предложила лицензировать клиники и агентства, работающие в этой сфере, публиковать их данные в открытых реестрах, учитывать нотариальные договоры между участниками сделки по суррогатному материнству и рассмотреть запрет на предоставление услуг суррогатного материнства иностранцам.
Как регулируется эта сфера?
Практика суррогатного материнства существует в Казахстане с 1998 года и регулируется Кодексом о семье и браке и Кодексом о здоровье народа и системе здравоохранения.
Доктор медицинских наук, президент Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины Вячеслав Локшин объясняет, что в Казахстане суррогатное материнство разрешено только для семей с официально зарегистрированным браком.
Это принципиально отличает нашу страну от многих других государств, где такую возможность предоставляют одиноким женщинам или мужчинам. Кроме того, процедуру применяют исключительно по медицинским показаниям.
"Суррогатное материнство — это метод лечения бесплодия. Фактически шанс дать ребёнка женщинам, у которых нет возможности его выносить. Единственная перспектива для женщин с удалённой маткой, с отсутствием матки, с заболеваниями, при которых вынашивание ребёнка угрожает жизни", — говорит Локшин.
Запрет для иностранцев
Эксперт пояснил, что интерес к теме суррогатного материнства обострился на фоне нескольких криминальных случаев, в которых фигурировали суррогатные матери из Казахстана. Однако, по его словам, ни один из этих инцидентов не связан с работой казахстанских клиник.
При этом, добавил врач, на фоне международной практики казахстанское законодательство может выглядеть более "мягким" только из-за того, что иностранные граждане имеют право пользоваться услугами наших суррогатных матерей. Сейчас примерно 10-15 процентов суррогатных мам в Казахстане вынашивают детей для иностранцев.
Локшин убеждён, что для казахстанок гораздо безопаснее быть суррогатными матерями на родине, а не за её пределами.
"Если мы запретим иностранцам пользоваться услугами суррогатного материнства здесь, наши женщины поедут в другие страны. Например, в Грузию или в Россию, как происходит сейчас. Их будут привлекать те же туристические компании. В итоге Казахстан потеряет деньги, и при этом возрастёт риск, что женщин за границей будут обманывать. И такие факты, увы, есть", — пояснил он.
Эксперт подчеркнул, что суррогатное материнство разрешено во многих странах мира, но далеко не везде правовое регулирование выстроено так же чётко, как в Казахстане.
В нашей стране действуют законы, которые защищают права суррогатной матери, биологических родителей и ребёнка. Одинокие женщины и мужчины не имеют права воспользоваться этой услугой. Суррогатная мать не имеет юридических прав на ребёнка, а малыш с момента рождения обладает всеми правами на наследство своих биологических родителей.
"Надо не запрещать, а регулировать эту сферу", — считает Локшин.
По мнению врача, ключевым решением могла бы стать система строгого контроля. В частности — единый регистр суррогатных матерей, в котором бы отлеживалось чёткое соблюдение медицинских показаний и критериев, установленных в законодательстве.
Почему заговорили о донорстве спермы?
Недавний случай в Великобритании стал одним из тревожных примеров, после которого стали активно обсуждать риски, связанные с донорством спермы. По данным BBC в биологическом материале одного из доноров обнаружили генетическую мутацию, значительно повышающую риск развития рака.
К тому моменту биоматериал мужчины уже использовали в 14 странах, а число его потенциальных детей достигло как минимум 197.
Несмотря на попытки отдельных государств ограничить количество зачатий от одного донора, на глобальном уровне единых правил и реестров до сих пор не существует. Возникает вопрос: как эта сфера регулируется в Казахстане и возможны ли подобные истории в нашей стране?
Лимиты есть — границ нет
Вячеслав Локшин объясняет, что, согласно рекомендациям ВОЗ, в Казахстане от одного донора спермы может родиться не более 10 детей. Законодательно это не регулируется.
Вячеслав Локшин. Фото: ©️ Tengrinews.kz / Болат Айтмолда
Однако, несмотря на действующие лимиты, полностью исключить риски невозможно. Мужчина, став донором в Казахстане, может уехать за границу и продолжить донорство уже в других странах, где действуют иные правила или контроль слабее.
При внутриматочной инсеминации вероятность наступления беременности составляет около 15 процентов. При более сложной процедуре ЭКО этот показатель возрастает до 30 процентов.
Иными словами, далеко не каждая попытка приводит к рождению ребёнка.
"К слову, родители могут использовать биоматериал одного и того же донора несколько раз, что и происходит на практике. Например, чтобы родить второго или третьего ребёнка. В таком случае дети будут биологическими братьями и сёстрами", — пояснил врач.
Единая база доноров
По словам Вячеслава Локшина, на сегодняшний день ни в Казахстане, ни в мире не существует единого реестра доноров спермы, который позволял бы учитывать количество биологических потомков одного человека. Особенно если речь идёт о детях, рождённых в разных странах.
"Такой реестр, безусловно, нужен, и его обсуждают репродуктологи. Но это вопрос цифровизации и взаимодействия разных стран, реализовать который на практике сейчас невозможно", — считает он.
Именно поэтому, подчеркнул эксперт, принципиально важно контролировать не количество попыток оплодотворения, а число реально рождённых детей от одного донора.
Одной из резонансных стала история, произошедшая в 2023 году в Нидерландах. Как рассказали BBC, суд запретил мужчине продолжать заниматься донорством после того, как выяснилось, что он предположительно стал биологическим отцом более чем 550 детей по всему миру. Донор сотрудничал с клиниками в разных странах, что позволило фактически обойти ограничения.
Медицинские риски
Недавний случай в Великобритании далеко не единственный. О похожей ситуации писали в мае 2025 года. Сперму донора, также носителя редкой мутации, связанной с повышенным риском рака, использовали для зачатия как минимум 67 детей. У 10 из них впоследствии диагностировали онкологические заболевания.
Этот кейс тогда поднял вопрос об отсутствии согласованных международных ограничений и единых реестров доноров.
Ещё в начале 2000-х годов существующие на тот момент скрининги, которые проходят доноры спермы, не могли выявить все возможные генетические мутации. Тем более что некоторые наследственные заболевания или онкологические риски проявляются спустя годы — уже после того, как биоматериал использовали многократно и в разных странах. В таких случаях отследить всех детей практически невозможно.
И при этом, считает Локшин, нельзя возлагать ответственность за возможные проблемы со здоровьем будущего ребёнка только на конкретного донора или клинику.
"Невозможно проверить все гены. К тому же многие диагностические методы появились сравнительно недавно, — поясняет он. — Некоторые мутации становятся известны науке лишь спустя годы после того, как ребёнок появился на свет".
Если выявили генетическую мутацию
Вячеслав Локшин объясняет: даже если донор является носителем определённого гена, как в истории с мужчиной из Великобритании, вероятность, что он передаст ген ребёнку, составляет около 25 процентов.
"Это не означает, что малыш обязательно заболеет раком или чем-то ещё. Он тоже может стать носителем или вовсе не унаследовать мутацию. Однако, если носителями одного и того же гена оказываются оба родителя, риск передачи патологии их ребёнку возрастает уже до 75 процентов. Многие люди просто не знают, какие генетические особенности они в себе несут", — сказал Локшин.
Именно поэтому, считает наш эксперт, генетическое обследование нужно проходить не только донорам, но и потенциальным родителям. В Казахстане оно стоит около 200 тысяч тенге. Но, если сделать его обязательным, стоимость донорских программ и процедуры ЭКО неизбежно вырастет.
Импорт биоматериала
Во многих странах ограничения касаются либо количества детей, либо числа семей, которые могут использовать сперму одного донора. Однако, если биоматериал свободно перемещается между государствами, а единого международного контроля не существует, такие лимиты оказываются формальностью.
Спрос на донорские программы в Казахстане остаётся высоким. Как отметил Вячеслав Локшин, с проблемой бесплодия сталкиваются около 15 процентов супружеских пар — фактически каждая шестая семья.
Есть пары, которым для зачатия необходим донорский материал.
"Сегодня Казахстан импортирует биоматериал из разных стран, но не потому, что не хватает своих доноров. Обычно женщины сами находят клиники за рубежом, выбирают доноров и привозят биоматериал и уже здесь проходят процедуру ЭКО", — пояснил профессор.
Чаще всего речь идёт о России, США, Бельгии, Нидерландах и Дании. К слову, последняя страна получила неофициальную репутацию места, откуда происходят так называемые дети викингов. Именно здесь работают одни из крупнейших в мире банков донорской спермы.
При этом, добавил Вячеслав Локшин, экспорт спермы из Казахстана запрещён и считается незаконным.
К слову, заранее доноров не информируют о том, сколько детей может быть зачато с использованием их донорского материала. Вся процедура остаётся полностью анонимной. Донор не знает ни родителей, ни детей — и, скорее всего, никогда не узнает.
Читайте также:
Генетика в Казахстане: ген ожирения, дети на заказ и семейный рак — мифы и правда
“Когда я буду ходить?“: казахстанцы смогут бесплатно пройти тест на “смайликов“
“Ты живешь не зря”. Честные истории о донорстве костного мозга
По примеру Павла Дурова: как казахстанцы становятся донорами спермы и при чем тут жузы
